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呼吸與危重癥醫(yī)學科


煙臺市萊陽中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科連續(xù)三年主持舉辦煙臺西(南)部呼吸論壇,提高自身專業(yè)能力的同時,帶動萊陽周邊縣市一、二級醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科(PCCM科)建設。2018年加入山東大學呼吸??漆t(yī)聯(lián)體,獲得中國哮喘聯(lián)盟、全國哮喘研究協(xié)作組頒發(fā)的基層醫(yī)師關愛行動慢性氣道疾病管理示范單位。目前該科已建立慢阻肺與哮喘、肺部感染性疾病、肺癌與介入、呼吸危重癥、間質(zhì)性肺疾病等五個亞專業(yè)學組。

呼吸內(nèi)科現(xiàn)有醫(yī)師11名,其中主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)師2名,護理人員17名,其中主任護師1名,肺功能技師2名。年門診量1萬余人次,出院1500人次。

目前開放床位57張,設有專科門診、戒煙門診、呼吸門診綜合診療室(包括呼吸慢病管理、霧化室、誘導痰室)、電子支氣管鏡室、肺功能室。擁有OLympus290電子支氣管鏡及肯格王一體化內(nèi)鏡消毒系統(tǒng)、大型肺功能儀、便攜式肺功能儀、飛利浦偉康無創(chuàng)呼吸機、監(jiān)護儀、便攜式超聲儀、脈氧儀、呼出氣一氧化氮檢測儀。

 

技術沿革

  1. 開展肺通氣功能檢查、支氣管鏡檢查、支氣管活檢。
  2. 開始有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機序貫治療慢性呼吸衰竭,無創(chuàng)呼吸機治療睡眠呼吸暫停。
  3. 開展肺泡灌洗檢查術、開展經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術。
  4. 開展哮喘、慢性阻塞性肺病管理,定期進行患者教育,進行醫(yī)患互動,促進康復。
  5. 開展支氣管異物取出術。
  6. 開展支氣管鏡代胸腔鏡檢查。
  7. 開展門診霧化吸入治療,減輕患者負擔,提高救治效率。
  8. 開展一氧化氮呼出氣檢測。
  9. 開展微創(chuàng)胸腔置管術、過敏原檢測。

 

技術特色

電子支氣管鏡下支氣管肺泡灌洗(BAL)、支氣管活檢、支氣管刷檢、經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)、經(jīng)支氣管針吸活檢(TBNA),支氣管異物取出術,支氣管鏡引導氣管插管。有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機治療各種急慢性呼吸衰竭,無創(chuàng)呼吸機治療睡眠呼吸暫停、心力衰竭等,肺通氣功能、彌散功能、氣道阻力、支氣管舒張試驗等肺功能檢查,呼出氣一氧化氮測定(FeNO),國際標準的過敏源特異性IgE全定量檢測。

 

呼吸科特色

呼吸慢病管理:慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是世界衛(wèi)生組織規(guī)定的四大慢病之一,我國流調(diào)約1億慢阻肺患者、3000萬哮喘患者,死亡率和疾病負擔均居前列。呼吸內(nèi)科長期堅持患者教育,講解相關知識,減少急性發(fā)作,提高生活質(zhì)量。吸入藥物治療是慢阻肺和哮喘治療的主要抓手,藥物直達氣管和細支氣管,效果好,副作用少,指導病人堅持規(guī)范用藥和正確的吸入方法,能讓病人減輕痛苦、延長壽命。

無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸技術:治療慢性阻塞性肺病、慢性肺源性心臟病和睡眠呼吸暫停,減少了住院次數(shù),減緩急性加重。氣管插管、有創(chuàng)呼吸機對重癥肺炎,呼吸衰竭,痰液窒息等患者的搶救非常重要,常用來搶救重癥病人。

3.支氣管鏡:支氣管鏡可以進行檢查,通過活檢、刷檢,可以明確占位性病變性質(zhì);對于感染性疾病,通過肺泡灌洗、組織活檢等可以了解感染性疾病的病原菌;吸出氣管內(nèi)痰液,迅速解除氣道梗阻;對于氣管內(nèi)異物可以直接取出,解除氣道梗阻,保持氣道通暢,促進康復。

4.呼吸門診綜合診療:霧化吸入藥物顆粒微小,迅速到達細支氣管和肺泡,容易配合,可快速緩解咳喘癥狀,較全身用藥明顯減輕了藥物不良反應,適用于哮喘發(fā)作、慢阻肺急性加重、慢性咳嗽、急性喉炎會厭炎、急性咽炎、咽部術后等暫不需要住院的病人。誘導痰細胞學檢查是針對呼吸門診占1/3以上的慢性咳嗽病人病因診斷和氣道炎癥最重要的無創(chuàng)檢查方法,有助于嗜酸粒細胞支氣管炎、咳嗽變異型哮喘的診斷和用藥指導,安全性、耐受性較好。

5.肺功能檢查:進行肺通氣功能檢查、支氣管舒張實驗、肺彌散功能、殘氣量測定、肺儲備功能和一氧化氮呼出氣檢查。判斷是否有阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張試驗可以用于協(xié)助判斷是否支氣管哮喘,而一氧化氮呼出氣水平很高常預示哮喘急性加重可能性大。
6.支氣管動脈栓塞術:快速治療大咯血,經(jīng)皮肺活檢用于明確診斷。下腔靜脈置放濾器并溶栓治療肺動脈栓塞,療效顯著。

 

 

 

健康咨詢電話

呼吸內(nèi)科門診電話:0535-7232352

呼吸內(nèi)科病房電話:醫(yī)生辦公室:0535-7226205  

護士站:0535-7232227

 

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